医院年度工作计划怎么写范文（10篇）_工作计划范文

不想努力了 2023-11-05

【#工作计划# #医院年度工作计划怎么写范文（10篇）#】制定工作计划一定要结合自己的真实能力，切忌急于求成。比如说一个月才可以完成的工作任务，恨不得两周计划就搞定，太看重结果，忽略了过程，后只能是拔苗助长的结果。以下是为大家准备的《医院年度工作计划怎么写范文（10篇）》，供大家阅读。

1.医院年度工作计划怎么写范文篇一

　　为进一步提高护理工作质量，确保科室20xx年护理工作再上新台阶，现制定科室具体工作计划。

　　一、工作宗旨：

　　护理工作的全过程，始料贯穿“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，一切护理工作的目的都在于全心全意的为广大患者服务，坚持以《护士条例》为法律准绳，以“优质护理服务示范医院”评审标准为指导，切实履行护士的责任和义务。

　　二、工作目标：

　　1、急救物品完好率100%。

　　2、医疗器械消毒合格率100%。

　　3、基础护理合格率≥95%。

　　4、患者对护士知晓率100%。

　　5、危重患者护理合格率≥队90%。

　　6、专科护理合格率≥95%。

　　7、三基考试合格率≥90%

　　8、护理急救技术合格率100%。

　　9、护理文书书写合格率＞95%。

　　10、床位数与护士数之比达到1：0.4。

　　11、病人对护理工作满意度＞95%。

　　12、护士院内年培训率达100%。

　　13、压疮发生率为0。

　　14、年护理事故发生率为0。

　　三、具体措施：

　　1、发挥科室质控小组的质管作用，坚持检查、考评、分析、奖惩、反馈制度，增强全员参予质量管理的意识。

　　2、严格执行“护理查对制度、交接班制度、分级护理制度、护理不良事件上报制度、危重病人抢救制度”等核心制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性，完善相关流程（急诊、病人出入院、转科），熟练掌握医嘱执行制度、患者身份识别制度等。

　　3、狠抓护理质量，从“从安全管理、急救物品的管理、消毒隔离、护理文书、基础护理、分级护理、护理服务、专科护理、中医护理”等方面着手，按照护理质量评分标准来要求日常的护理工作。

　　4、认真落实护士“三基、中医护理”的培训考核，不断提高护士的专业技术水平。

　　5、进一步规范职业用语，提高护患沟通技巧。

　　6、围绕“护士”评选和“优质护理服务示范工程”活动工作中心，积极优化服务流程、提高护理质量、落实护士绩效考核、开展优质护理服务。

　　7、抓好实习生带教科研工作，对实习生严格管理，做好岗前培训考核工作。

　　8、配合护理部、工会举办的相关文艺体育活动，提升护士的文化建设，丰富护士的生活。

　　9、鼓励护士撰写护理论文和参加护理学术交流，认真开展新技术、新业务。

2.医院年度工作计划怎么写范文篇二

　　一、进一步加大下乡宣传力度，着力提升医院社会形象

　　1、及时准确地对外宣传医院的整体环境、医院文化、廉洁行医、服务理念、医疗技术等情况，着力推进医院形象建设，更好地服务医院大局。着重做好特色科室、重点科室新设备、新技术宣传。

　　2、根据我院新开展的特色科室，以宣传新设备、专科为切入点，加大力度宣传我院优势科室，例如：肿瘤放疗科、重症医学科、手显微外科、肛肠科、中心血库、血液净化科等，特色项目如：老年前列腺疾病、无痛肛肠手术、无痛胃镜、无痛分娩等。

　　3、利用节假日周末持续在我县开展宣传活动，例如：“关爱敬老院老人义诊活动”、“服务百姓健康行动”、“三八妇女节义诊”“3.15消费者日义诊”、“助残日义诊”、“艾滋病宣传日义诊”以及健康知识讲座等多种形式的宣传。

　　4、把新设备、新技术、专家简介、科室简介进行汇总，装订成册，利用节假日义诊、健康讲座、老干部体检等机会向社会宣传、发放到群众手中。

　　二、进一步加强和乡镇医院、村诊所的沟通和联系，不断开拓医疗市场。

　　1、深入各乡镇卫生院及村诊所，开展各种宣传活动，如：义诊、健康讲座、入户宣传等措施宣传医院，使每个村的每一户、每一个人都了解、熟知我们医院。开展各种活动同时推广我院医生专家，使各科医生去村中直接接触村民，从而构建和谐的医患关系。

　　2、在完成往年地毯式沟通拜访的基础上，将诊所按等级分类，确定重点转诊合作对象，资源向其倾斜，以增进业务帮扶为平台，实施资源共享、优势互补。

　　3、在单病种付费及农合政策方面，继续深入到各乡村诊所与诊所医生及病人细致耐心的进行感情交流和业务沟通，给他们讲解什么是单病种付费，并宣传小病不出村，大病不出县，以及农合政策报销比例等。

　　4、针对卫生院及村诊所印制彩页或三联页发放具有针对性的医院就诊指南，在指南中明确写出医院治疗科目和检查项目以及新农合政策、单病种付费等优惠措施。

　　三、积极深入病区行政查房和进行各种考核表的发放统计工作。

　　每月进行一次后勤科室考核、职工、门诊患者、住院患者满意度调查表发放、统计工作，了解职工、患者对医院各项工作的满意情况，及时对调查表进行分析、整理，同时把收集的意见和建议向有关科室和院领导反馈。按照要求积极深入病房进行查房，了解患者的需求，给予患者力所能及的帮助，把医院的关怀送给患者，征求患者住院期间对住院环境、医疗服务质量、服务态度以及后勤等各部门工作的意见和建议，为临床各科室改进工作方法、提升效率，提供有力的依据。同时，增进医患之间的了解，改进医患关系，为构建和谐医院、和谐医患关系奠定基础。

3.医院年度工作计划怎么写范文篇三

　　一、完善本科室的医院感染管理制度，并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作，并对其落实情况进行检查和督导。

　　二、认真履行医院感染管理小组职责，每月填写医院感染管理各项记录。

　　三、加强病房管理，严格执行消毒隔离制度。

　　四、进行医院感染监测

　　1、科室医院感染发病率<10%，漏报率<10%，无菌手术切口感染率<0.5%，空气、医务人员手、物体表面合格，使用中消毒液合格率100%、灭菌物品合格率达100%。

　　2、发生医院感染病例，及时填写“医院感染报告卡”并24小时上报感染办，科室做好记录。

　　3、按时做好环境卫生学及消毒灭菌效果监测，有质量分析和改进措施。

　　4、科室发生医院感染暴发，科室主任确认后立即通知感染办，并做好调查和登记工作。

　　五、医院感染知识培训

　　1、根据培训计划，每月对科室各类人员进行医院感染管理知识与技能培训，每次培训有记录。

　　2、医院下发的有关院感资料齐全，科室及时组织学习。

　　3、医务人员医院感染知识考核合格。

　　六、抗生素应用管理

　　1、抗生素使用率<50%，医院感染病例使用抗生素前菌检率>60%。

　　2、抗生素联合使用有指征，有上级医生意见，联合使用合理。

　　3、分级使用抗菌药物合理，越级使用有上级医生或科室主任同意记录，病历明确记录。

　　4、预防使用抗菌药物规范。

　　5、无菌手术围手术期抗生素使用规范、合理。

　　6、严格控制皮肤、粘膜局部用药。

　　七、医疗废物管理

　　1、医疗废物分类放置，标志清楚。

　　2、专人收集、运送医疗废物，交接清楚，登记齐全，交接记录保存三年。

　　3、输血完毕后，科室保留输血袋24小时，无异常后按照感染性医疗废物处理。

　　八、人员及手卫生管理

　　1、工作人员衣帽整齐，操作时戴口罩，接触血液、体液和排泄物时戴手套。

　　2、严格执行洗手指征，操作前后、脱手套后、接触病人前后等要洗手。

　　3、执行标准预防控制措施。

　　4、洗手步骤正确

　　5、执行手消毒指征。

　　6、发生体表污染或锐器损伤能及时处理。

　　九、医院感染检查考核

　　1、每日由科室感染监控医师、感染监控护士针对上述相关指标项目进行监督检查，针对检查出的问题，及时登记并反馈给个人，以便及时改正。

　　2、每月填写医院感染知识培训记录，按时填写环境卫生学及消毒灭菌效果监测和质量分析、手卫生消耗量记录。

4.医院年度工作计划怎么写范文篇四

　　（一）临床科室

　　重点抓病案质量（包括现住院病案、归档病案）、合理使用抗生素、防患医疗差错和事故等，组织医疗质量管理小组讨论制定检查评比细则及奖惩制度：

　　1、病案质量：严格按《浙江省病历书写规范》，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求。

　　①每月第一个星期一的下午，组织管理小组下临床，分项检查现病历质量并做出评比。每次检查5－10份病历；

　　②每3个月抽查归档病历质量并做出评比。要求甲级率100%。每月各科室均能在5号前上缴前一月份的病历。

　　2、合理使用抗生素：依据《浙江省合理使用抗菌药物的管理办法》，督察临床医生是否合理使用抗生素。每月第二个星期的星期一组织药物管理委员会，查看。

　　①使用的适应症、禁忌证；

　　②预防性应用抗生素的原则；

　　③抗菌药物治疗的疗程；

　　④抗菌药物的治疗剂量和给药途径；

　　⑤联合用药与配伍禁忌。

　　3、防患医疗差错、事故及纠纷：

　　①强调入院《告知书》《授权书》《各种诊疗知情同意书》的书写；

　　②强调真实、准确做好《死亡病例讨论记录》、《重危疑难病例讨论记录》、《抢救危重病人讨论记录》及医师交接班本等项目记录；

　　③科内组织诊疗规范及相关法律法规的学习。

　　每月不定期医教科到各科室检查各项记录及病志。缺少一项或不全按照绩效考核办法处理。

　　（二）门急诊部

　　1、进一步完善各科门诊功能，门诊入口设立发热分诊处，并设立独立的感染性疾病预检分诊部。

　　2、设置、安排门诊部专家栏，公布各位专家的专业特长与出诊时间，方便病人就诊。

　　3、组织质量管理小组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。每月第一个星期一的下午，查评门诊病历。每月第二个星期的星期一组织药物管理委员会查评门诊病历及处方。

5.医院年度工作计划怎么写范文篇五

　　一、继续做好检验科学科建设

　　在现有人员基础上，加大培训力度，根据科室实际情况抽调骨干人员到上级三甲医院进修学习或进行专科培训。主要拟提高我科微生物专业、分子生物学专业及产前筛查相关遗传学专业技术，加强我实验室微生物检验能力，增强我院产前筛查实验能力及为构建检验科PCR实验室作技术贮备。科室力争做到临检、生化、免疫、微生物等专业实现科内定期轮转，不断提高实验人员技术水平。

　　在医院协助下，努力筹建医院自己的病理科，解决临床病理相关检测及诊断。

　　在输血委员会指导下，努力做到输血全过程的质量监管，做到合理输血，保障用血安全。

　　二、继续做好医德医风和检验质量管理

　　加强科室人员工作及学习积极性，不断增强为患者服务的思想意识。科室继续组织更多批次人员参加医院的各项政治活动和业务学习，同时加强科室自身培训。从提高职工思想认识和服务技能上两手抓，要求职工认真履行岗位职责，对科室重点岗位如试剂耗材管理等进行相应一岗双责培训。继续加强科室质量管理，安全生产及廉洁行医的监督检查工作。加强科室质量与安全管理小组的监管活动。努力使职工做到热情的对待每一个前来检查的病人，做到急病人之所急，想病人之所想，全心全意为病人服务。

　　三、更新技术，开展新项目，实现业务收入的持续增加

　　在条件许可的情况下，引进化学发光设备，将优生优育项目TORCH检测从定性升级到定量检测，更好地为临床诊治提供参考。建全微生物实验室各种检测项目，不断加强儿科检验项目的开展，如呼吸道病毒、过敏原等检测，更好的为临床提供诊断依据，积极推动我院儿科诊治水平的提高。进一步提高科室检验技术水平，增强为病人及临床服务的能力。由于新项目的开展如化学发光等一批新技术的应用造成科室成本增加，所以在成本控制等问题上还需进一步加强，适时淘汰一批成本高、方法学落后的检测技术。将新项目新技术全面向临床推广，同时帮助解决临床正确应用新项目诊治。如搭配合理检测C反应蛋白、降钙素原及微生物学培养等，让临床医生合理使用抗生素更加有的放矢。通过以上措施的开展，一方面科室成本明显减少，一方面业务收入稳步增长。

　　四、继续做好与临床联系工作

　　做好与临床的沟通互补，一方面弥补检验人员临床知识的匮乏，另一方面了解临床需求信息，宣传检验医学新成果解决临床诊断中检验方面的问题。来年将加大业务学习、三基学习力度，科内人员开展人员能力比对，促进科室检验技术水平的提高。

6.医院年度工作计划怎么写范文篇六

　　一、加强领导，建立健全组织机构

　　我院要加强对健康教育工作的领导，建立健全健康教育组织机构。要有院长分管，确定具体科室负责;要有专人管理，且定职定岗定责。各科室、各病区要有健康教育责任人，负责实施我院各项健康教育工作。

　　二、加强对医务人员的健康教育培训

　　我院要切实加强医务人员的健康教育培训，让广大医务工作者不仅懂得防病知识，更要掌握健康教育的传播技巧，自觉将健康教育融入日常诊疗工作中，做健康知识的传播者、健康行为的先行者。对医务人员的培训每年不少于4次。

　　三、搞好健康教育阵地建设，提升我院健康教育整体形象医院设立健康教育宣传栏，结合科室特点宣传卫生科普知识，做到门诊每楼层、住院部每病区至少设立1个宣传栏，每2月更换1次内容。

　　我院要通过电子显示屏滚动宣传卫生知识，每2个月更换1次内容。

　　四、做好各种健康教育宣传资料的发放工作

　　我院要通过宣传咨询台对病人进行健康教育。健康教育处方要落实专人负责，按时领取、发放。

　　五、开展门诊、住院、社区健康教育

　　我院要结合本单位实际，因地制宜地开展多种形式的健康教育活动。门诊健康教育以播放录像，设立宣传咨询台，发放各类宣传资料(健康教育处方等)，举办各种疾病防治知识专题讲座等形式为主。住院健康教育应结合整体护理模式，通过入院健康宣教、疾病防治知识的健康宣教、出院健康宣教，加强对病人、家属的健康教育，以工休座谈会(每月每病区一次)、查房、设立健康教育宣传栏等形式开展健康教育。社区健康教育以参加健康教育宣传资料发放等活动、各种卫生日宣传、参加大众传媒宣传为重点。

7.医院年度工作计划怎么写范文篇七

　　一、指导思想

　　认真贯彻“安全第一、预防为主”的安全生产方针，认真贯彻执行国家及省、市、县安全生产法律、法规、政策和工作要求，切实落实各级卫生行政部门安排部署的安全生产相关工作，完善和落实医院安全生产责任制，强化监督管理，开展隐患排查治理工作，严格执行安全生产操作规范，加强对员工安全知识的培训，全面提高全院职工的安全素质，规范安全管理，完成院、科两级安全生产工作目标责任。

　　二、工作目标

　　通过落实上级各部门及本单位的各项安全生产工作要求和任务，进一步加强安全生产基础工作，健全完善组织机构和相关制度并严格执行，有效解决重点难点问题，有效预防和控制各类安全事故，确保医院患者和医务人员安全。努力做到：无火灾、爆炸事故；无环境污染事故；无大型设备运行安全事故；无安全责任事故。

　　三、工作重点

　　（一）强化责任追究，形成一级对一级负责的安全生产管理格局。进一步明确医院各层级安全生产责任主体和责任人，强化落实“谁的业务范围工作谁负责安全、谁安排工作谁负责安全”的原则。划分职责权限、明确职责分工，各科室与院部签订安全生产责任书，传递安全生产责任压力，落实安全生产责任制。

　　（二）加大安全生产宣传教育培训工作力度，提高安全生产管理水平。必须加强安全教育培训，各科室要把安全生产宣传教育培训工作纳入工作计划中，加强组织领导，各科负责人是本科室指定的专门负责人，要制定宣传教育培训计划或方案，明确宣传教育培训内容、方式和对象，确保安全生产宣传教育培训活动有序有效开展。院安全生产领导小组不定期督导抽查。

　　相关职能部门院办公室、财务科、医务科、护理部、院感科、药剂科、检验科、保卫科按照所辖安全责任范围制定相应的安全生产宣传教育培训计划或方案，并做好所科室安全管理人员的安全宣传教育培训工作。

　　（三）全面深入开展隐患排查整治工作。医院、科室两级从管理制度入手，对每个区域、重点部门、设施设备、管线等进行拉网式排查、梳理、分析，查找存在的风险和隐患，进行有效的风险评价，并逐项制定防范措施。任何安全隐患都不能忽视，任何岗位、所有区域都不能麻痹大意，确保“规定动作到位”，杜绝事故发生。

　　医院安全生产领导小组每季度进行一次安全隐患大检查。各职能科室每月自行安排自查自纠隐患排查并做好安全隐患排查整改治理复查工作台帐登记。

　　1、医院综合办公室负责安全制度落实情况、生产操作的监督检查，做好对医院配电室、水、电、气等设备、设施的安全保养情况；负责本科室各类灾害事故防范和应急处置预案的制定和落实情况。保卫科负责全院的消防安全管理，防火措施的制定和落实，以及消防设备的维修保管工作，依靠群众做好“四防”工作，维护医院工作秩序。

　　2、财务科负责医院财务安全管理制度的落实，做好财务室、会计室、收费处等的财务安全管理。负责维护好医院信息管理系统服务器及配套软、硬件设备的日常维护保养工作。

　　3、药剂科负责严格贯彻各类药品管理制度，督促和检查毒、麻、限剧、贵重药品和易燃易爆试剂的使用、管理工作；负责监督落实医院院内制剂的日常生产及配送工作，加强原辅料的储存及管理工作。

　　4、医务科、护理部负责督促检查全院各项医疗规章制度的执行落实情况，防范医疗纠纷和医疗事故的发生；参加医院组织的各项安全检查工作，针对检查出的安全隐患制定措施和进行整改，同时参与医院安全事故的调查、处理工作；职工健康查体及档案建立是否规范。

　　5、院感科负责监督检查医院各科室消毒、隔离、防护工作等各项规章制度的落实情况，并不断完善；做好职工职业卫生防护工作。

　　6、检验科督导所属人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，确保安全，严防差错事故的发生；做好生物安全和血液安全的排查管理工作。负责排查传染病疫情和突发公共卫生事件信息报告工作是否到位，有无漏报现象；职工健康查体及档案建立是否规范。

　　（四）加强安全制度执行力的监管。各职能科室要坚持“严”字当头，坚决查处违规不安全行为，杜绝违章操作、违反劳动纪律现象，并制定对应的考核细则，加大规章制度执行情况的监管，按照“四不放过”（事故原因不查清不放过；事故责任者得不到处理不放过；整改措施不落实不放过；教训不吸取不放过）的原则，严格落实事故处理意见，真正起到警示作用，促进安全生产管理的良性循环。

　　四、主要工作措施

　　（一）坚持预防为主，抓好安全生产专项整治行动。

　　1、开好每季度医院安全生产工作扩大会。及时传达上级指示，研究、分析、部署、督促和检查我院的安全生产工作。

　　2、坚持安全生产大检查制度，强化安全生产专项督查。一是围绕“三重点”（重点时段、重点专业、重点部位）开展安全生产大检查和督查活动，年内组织开展的安全大检查和督查活动不少于4次。二是以“治隐患、防事故”为中心，深入开展“安全生产月”活动。三是强化特定时期的安全监管措施，确保“两会一节”等重大活动及重要节假日期间安全稳定。

　　3、加强重点领域专项整治。继续深入开展门诊、病房等人员密集场所消防、医疗、毒麻药品及危险化学品安全和电瓶车停放充电、道路交通、特种设备、医疗废弃物管理、食堂食品卫生、建筑施工等专项安全的整治。

　　4、进一步完善重大事故隐患督促整改机制，进一步加强隐患整改工作。一是按照国家安监总局《安全生产事故隐患排查治理暂行规定》的要求，建立健全事故隐患排查治理长效机制，对重大事故隐患的督促整改工作逐步实施动态管理。二是组织开展重大事故隐患排查工作，规范重大事故隐患的排查、评估确认、上报、治理、验收、建档工作。

　　5、认真贯彻国家有关部门关于加强医院安全防范系统建设的指导意见，以创建“平安医院”活动为载体，进一步完善安全防范制度，建立应急处置机制，加强安保队伍建设，强化物防系统建设和技防系统建设，预防和减少发生在医院内部的案事件，及时消除医院安全隐患，有效维护正常诊疗秩序，创造良好的诊疗环境。

　　（二）全面开展安全文化创建活动，不断创新安全生产宣传教育培训制度。

　　1、全面强化安全生产宣传教育培训工作。严格按照国家《安全生产培训管理办法》和《国务院安委会关于进一步加强安全培训工作的决定》等要求，强化安全法规和实践技能培训，加强科室负责人、安全员、特殊工种从业人员及新上岗人员的安全生产培训，切实提高医疗、后勤工作一线班组负责人、安全员、特殊工种从业人员及新上岗人员的安全生产责任意识、安全管理能力、安全素质和安全操作技能，夯实我院安全生产的基础。

　　2、深入开展全员消防安全宣传教育培训，提高员工的消防安全意识和技能。医院将以提高检查消除火灾隐患能力、提高组织扑救初起火灾能力、提高组织人员疏散逃生能力、提高消防宣传教育培训能力等消防安全“四个能力”为着力点，积极与所属区域消防部门开展共建活动，在消防部门的指导和协助下，制定和完善本单位消防安全及应急疏散预案，普遍开展消防应急疏散预案模拟推演及演练，提高预案的可操作性和安全生产管理人员的组织协调能力。医院和各科室要组织全体职工进行安全教育，普及安全用火用电和逃生自救常识，在遇险时能自救互救，减少伤亡和损失。

　　3、加强应急管理和事故救援工作。按照国家安监总局《关于加强基层安全生产应急队伍建设的指导意见》，医院加强应急管理组织体系建设，建立健全各项应急预案，依据国家相关规定配备应急装备、应急人员，开展非全职应急救援人员的培训活动，积极参加上级组织的各类事故应急演练，各科室根据实际组织开展本部门应急演练活动。

8.医院年度工作计划怎么写范文篇八

　　一、精神文明方面

　　1.树立全心全意为病人服务的理念，进一步改善护理服务态度，构建和谐的护患关系。

　　2.发放各种护理工作满意度调查问卷，每季度一次。

　　3.在征求住院病人意见、出院病人反馈(或电话询问)，本科室医生及护士认同的基础上，通过科室的季考核、年评价推荐，年终评选并奖励“护理服务标兵”。

　　4.“5.12国际护士节”与工会合作举办“护理艺术节”，以丰富护士业余文化生活。

　　二、护理工作方面

　　1.从“三基三严”入手，强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。

　　2.抓住护士交接班、护理查房、病例讨论等关键环节，以保证危重、疑难病人的护理质量。

　　3.加强专科护理业务的学习，提高临床护士的实际工作能力，培训专科护理骨干。

　　4.加强病人重点环节的管理，如病人转运、交接、压疮等，建立并完善护理流程及管理评价程序。

　　5.进一步探索护理垂直管理及护理单元管理工作。

　　6.落实三级护理质量评价，全年护理部质控组评价6～7次。

　　7.加强护理安全管理，建立并畅通护理不安全事件的上报及处理渠道。年终对表现突出科室予以奖励。

　　三、业务培训方面

　　1.组织全院护士业务学习及讲座6-7次。

　　2.对毕业5年内护士分层次进行操作技能培训。

　　3.加强对重点科室如急诊室、手术室、ICU、CCU、移植、血液净化中心等专科护士的专业技能培训，并制定专科岗位的技能要求。

9.医院年度工作计划怎么写范文篇九

　　20xx年，为了进一步加强医疗护理工作，提高医院护理人员的职业技术，今年的工作重心要以服务质量为主，紧密围绕医院发展，以病人为中心，加强工作中服务理念的提高。不断创新，提高社会责任感和人民群众的满意度。现特制定20xx年护理工作计划如下：

　　一、加强科室细节管理，培养良好的工作习惯。

　　细节决定质量，精神科随机性强，平时工作习惯较差，护士长忙于日常事务，疏于管理；20xx年将把精力放在日常质控工作，从小事抓起，将质控工作贯穿于每日工作中；每周质控一到两项，形成规范；让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯，减少懒散心理及应付心理，真正从方便工作，方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用，将一些日常质控工作交给她们，提高大家参与意识，动员全科人员参与管理，有效提高自我管理意识，提高科室管理的效率。

　　二、根据工作量需要，弹性排班。

　　我院的医护比例搭配不合理；护理人员较少，工作繁重；护士长根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源，弹性排班，以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。

　　三、规范业务查房，提高查房效果。

　　改变往年查房应付的局面，由责任护士负责讨论该病种的疑、难点护理问题；集思广义，提出解决问题的办法；达到提高业务水平，解决护理问题的目的。同时，讨论的过程也是学习的过程；学习专科疾病的知识，规范专科疾病护理常规，每规范一种专科疾病；并将此种疾病的护理常规应用于日常工作，逐步提高护理工作的规范性。

　　四、加强业务学习，提高整体专业水平。

　　加强专科业务知识学习，系统学习精神科学；全科人员参与，大家轮流备课讲课，每月一次。

　　五、深化亲情服务，提高患者满意度。

　　在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语、温馨微笑服务、掌握护患沟通技能；从而提高患者的满意度，树立护士良好的职业形象。

　　六、加强护理安全管理，提高服务质量。

　　严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强安全管理的责任，杜绝严重差错及事故的发生，在安全的基础上提高我们的护理质量。强化护士对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。同时加强院内感染控制及监测工作，完成各项护理质量控制与管理；重点：急救药物品的管理，由于我们是专科医院，急救药品的使用率小，在管理上有区别于综合医院，抢救制度规定每班交接急救药品，护士长每周检查，每月专人管理。我们执行的是急救药品有使用记录，有补充备用记录，有急救药品有效期记录，交接药品的使用记录，补充记录，和有效期记录即可。

　　七、树立法律意识，规范护理文件书写。

　　随着人们法律意识的提高，医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。护理部严格按照省卫生厅精神卫生护理文件书写规范要求，完整、客观、真实、准确地书写各种护理文书。人人了解护理文件书写的意义，对护理文书（住院病人陪护协议）书写不明确的地方，向上级医院的同行请教；然后结合我院书写护理文书的实际情况，进行总结和分析，提出相应对策，以达到标准要求；为举证提供法律依据，保护护患的合法权益。

　　八、护理各项指标完成目标

　　1、基础护理合格率100%；

　　2、急救物品完好率达100%；

　　3、护理文件书写合格率≥90%；

　　4、护理人员“基础知识及专科知识培训考核”合格率达100%；

　　5、一人一针一管灭菌使用合格率达100%；

　　6、常规器械消毒灭菌合格率100%。