赔偿协议书模板（10篇）_合同范文大全

万人迷 2023-12-25

【#合同范文# #赔偿协议书模板（10篇）#】协议书有助于确立双方或多方之间的民事权利义务关系，为双方的合作提供法律依据。为您整理了《赔偿协议书模板（10篇）》供你参考。

赔偿协议书模板篇一

　　　甲方：

　　　　乙方（受伤人）：

　　　　带工人：

　　　　带工人唐堂，在济宁市中级法院审判楼装修期间带领的工人王孝娥于20xx年7月20日在自己工作范围内挪架时，不慎碰伤。甲方立即叫来120急救车送医院住院治疗，到20xx年8月4日痊愈出院。经三方协商，达成如下终结协议。

　　　　1、甲方本着人道、帮助照顾的原则给予乙方一定的'补偿。

　　　　2、医院收取的治疗费由甲方负责到20xx年8月3日。乙方出院后，甲方一次性付给柒仟元整（小写7000元），作为误工费、后期治疗费以及20xx年8月3日医院费用、等费用。现一次性终结。乙方出院后再出现的一切问题甲方均不再负责。

　　　　3、乙方必须无条件配合甲方办理保险赔付工作，赔付的资金归甲方所有。

　　　　4、本协议自签订之日起生效。

　　　　5、本协议一式三份，三方各执一份，具有同等法律效力。

　　　　甲方及代表：（签字）

　　　　身份证号码：

　　　　乙方代表：（签字）

　　　　身份证号码：

　　　　带工方代表：（签字）

　　　　身份证号码：

　　　　签订地点：

　　　　签订日期：20xx年8月3日

赔偿协议书模板篇二

　　甲方(单位)：

　　　　乙方(雇员)：

　　　　身份证号：

　　　　乙方于20xx年10月在工作期间不慎发生伤害事故，脚部受伤。事后，甲方立即将乙方送往医院治疗，并妥善处理与解决乙方受伤事宜。20xx年3月28日，经乙方主动提出，要求甲方给予一次性赔偿伤害费用，甲乙双方本着平等自愿、友好协商一致的原则，达成如下协议：

　　　　1、甲乙双方此日签订的赔偿协议。

　　　　2、经甲乙双方友好协商同意，甲方向乙方一次性办结和赔偿一次性医疗补助金、误工费、营养费等费用，由甲方给予乙方的`全部费用(以下合并简称“一次性补助金”)，合计人民币60000元(大写：陆万元整)，由甲方在协议双方签字时一次性付完。

　　　　4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

　　　　5、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任。乙方不再以任何形式、任何理由就与劳动、伤害有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

　　　　6、本协议一式三份，甲乙双方与中间人各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

　　　　7、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应均以此为断，全面切实履行所有约定项目与内容，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

　　　　甲方(手印)签字：

　　　　乙方(手印)签字：

　　　　中间人签字：

　　　　日期：

赔偿协议书模板篇三

　　　甲方：

　　　　乙方：

　　　　身份证号：

　　　　事故原因：

　　　　20xx年5月23日甲方驾驶客三轮摩托车载客时由于机车故障导致乙方身体受损，甲方当即把乙方送往医院观察治疗，20xx年7月12日乙方经治疗观察无大碍出院，甲乙双方经协商，自愿达成一次性赔偿协议，现依据国家法律和相关规定，对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守：

　　　　一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议，甲方一次性赔偿给乙方赔偿金16500元（大写：壹万陆仟伍佰元），包括先前已经支付的医疗费用24446.90元(大写：贰万肆仟肆佰肆拾陆点玖零元)人民币。

　　　　二、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性，由此造成的甲方向医院报销失效的，乙方应双倍退还甲方不实部分。在甲方向医院报销医疗费用时，乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。

　　　　三、本协议的所有条款均是双方共同协商议定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，本协议自双方签字按手印后立即成立生效，

　　　　双方均且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同，受法律保护，是一次性解决双方因交通事故所发生的'法定各项

　　　　损害赔偿纠纷的法律文书，双方在协议中的不能违背，如有违背，则违约方须向守约方支付违约金。

　　　　四、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，两份均是协议正本，具有同等法律效力。

　　　　甲方签字（手印）：

　　　　乙方签字（手印）：

　　　　身份证号：

　　　　20xx年xx月xx日

赔偿协议书模板篇四

　　　　甲方：_____________(以下简称甲方)

　　　　乙方：_____________(以下简称乙方)

　　　　甲方之子____________生前与乙方系夫妻关系。______年______月______日，____________不幸发生交通事故死亡。甲乙双方将肇事者____________、____________、____________、____________及相应的保险公司中国**财产保险股份有限公司____________支公司、____________财产保险股份有限公司____________分公司告上法庭，经____________县人民法院“(______)______民一初字第____________”审理后，____________财产保险股份有限公司安徽分公司不服一审判决，向____________市中级人民法院提起上诉。

　　　　______年______月______日“(______)______民一终字第______号”判决：_____________

　　　　1、____________财产保险股份有限公司安徽分公司赔偿110228元

　　　　2、中国______财产保险股份有限公司____________支公司____________元

　　　　3、____________赔偿____________元

　　　　4、______赔偿____________元。四项合计__________________元。

　　　　经过一年的法律维权，事情已基本结束，为了让甲乙双方早日从失子丧夫的悲痛中摆脱出来，经甲乙双方协商，现就甲方之子**生前与乙方亲生女**的'监护抚养及赔偿金的分配问题达成如下协议：

　　　　1、应甲方的强烈要求乙方同意将______的监护扶养权让渡给甲方，由甲方监护抚养至成人。自协议签字后，____________的监护权、抚养义务转给甲方。

　　　　2、一审原告诉求**的扶养费______元从赔偿金中提出乙方由于无固定职业，生活拮据，每月支付____________抚养费______元，至____________18周岁，共15年计____________元，从乙方应得赔偿款中扣除，二项合计____________元，应单独存放，由甲方管理用于**的生活费用。

　　　　3、事故发生后，______已付____________元，______已付____________元，____________已付____________元，合计____________元，由甲方保管，扣除医疗费、丧葬费、交通费等支出，下剩____________元。

　　　　4、终审判决肖用兵多支付赔偿金____________元______多支付赔偿金____________元以及____________垫付的____________元，合计____________元应从赔偿金中扣除。其中：___________多支付赔偿金____________元，______垫付的____________元，从赔偿金中列支给甲方，由甲方负责返还____________多支付赔偿金____________元，从赔偿金中列支给乙方，由乙方负责返还。

　　　　5、赔偿金____________元扣除______的扶养费____________元以及医疗费、丧葬费、交通费等支出______元，下剩元由甲乙双方按三份平分，每人得____________元。

　　　　6、乙方从应得的赔偿金____________元中扣除______的抚养费____________元，加应付**多支付赔偿金____________元，实得______元。

　　　　7、本协议未尽事项，由双方共同协商解决。

　　　　8、本协议一式______份，甲乙双方各持一份，鉴证机关存一份，协议签字后生效。

　　　　甲方：_____________乙方：_____________

　　　　____________年______月______日

赔偿协议书模板篇五

　　　　甲方：

　　　　乙方：

　　　　就乙方左手无名指受伤之赔偿事宜，甲、乙双方本着友好协商的精神，经充分协商，自愿达成如下一致协议，以资遵守。

　　　　一、甲方自愿向乙方赔偿人民币___元。该款项于协议签订当日以现金方式一次性交付给甲方。

　　　　二、上述款项系甲、乙双方达成的赔偿总额，该总额已经包含但不限于：

　　　　（1）工伤赔偿类案件所涉及到的医药费、康复性治疗费用、住院伙食补助费、交通食宿费、营养费、护理费、辅助器具费、伤残补助金、停工留薪期工资待遇、一次性医疗补助金和一次性就业补助金等法律、条例、司法解释等规定的可能应予赔偿的全部项目。

　　　　（2）雇主责任类案件或人身损害类案件所涉及到的'医药费、护理费、误工费、营养费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、交通费、精神抚慰金、残疾辅助器具费、后续治疗费等法律、法规、司法解释等规定的可能应予赔偿的全部项目。

　　　　三、甲、乙双方对赔偿项目、数额及计算标准均无异议。乙方是在充分认识自身手指伤情、活动受限程度并充分了解相关赔偿规定后，自愿与甲方达成本赔偿协议；协议达成过程中，不存在误解、欺诈或胁迫等影响乙方判断之任何情形。

　　　　四、本协议自双方签字或盖章之日生效，协议一式二份，对双方具有同等约束力，协议生效后任何一方均不得反悔，并不得重新就上述赔偿事宜或本协议另行提出任何主张。

　　　　甲方：乙方：

　　　　日期：

赔偿协议书模板篇六

　　　甲方（赔偿义务人）：

　　　　姓名_______________

　　　　性别_________

　　　　年龄___________

　　　　现居住地____________

　　　　身份证号码____________

　　　　工作单位_______________

　　　　系______________车辆驾驶员

　　　　乙方（赔偿权利人）：

　　　　姓名_______________

　　　　性别_________

　　　　年龄___________

　　　　现居住地____________

　　　　身份证号码_____________系被损害人

　　　　__________年___________月____________日，甲方___________驾驶_____________号大众桑塔纳牌轿车行驶至_____________________路段（可详细说明）与受害人乙方_________________发生碰撞，至受害人____________________（医疗机构诊断结果）。本起交通事故经______市公安局___________区交警大队认定，在此次交通事故中车辆方负此次交通事故的全部责任。________________车载交通部门登记的实际车主为___________商务咨询有限公司________分公司，该车在______________保险公司_____________支公司投保了_______________________（保险种类）。

　　　　甲乙双方在平等、自愿的基础上，依据《中华人民共和国道路交通安全法》、《道路交通事故处理办法》、《道路交通事故处理程序规定》、《人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的`解释》的规定，在____________市公安局___________区交警大队的见证下，就交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下：

　　　　一、______甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计_____________元（小写____________元）整。（可写明具体各项法定人身损害赔偿项目）；

　　　　二、______乙方同意接受以上赔偿款项，并放弃对甲方的其他一切权利，不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若乙方（包括乙方其他利害关系人）再向甲方提出任何要求，由甲方决定如何处理解决；

　　　　三、______本协议签订后，为方便甲方进行保险理赔，甲乙双方都同意相互配合；

　　　　四、______甲方应在本协议生效之日（或其他时间）向乙方一次性支付赔偿金______________（小写___________）元整；

　　　　五、______乙方对甲方的行为表示谅解，保证不在向司法部门提出其他诉讼请求，并保证在必要的时候配合甲方和甲方所在单位向有关部门说明本协议的情况，出具相关的文件或证明；

　　　　六、______乙方保证不再要求甲方或者保险公司赔偿超过本协议赔偿数额以外的任何赔偿。因此次事故产生车辆保险的赔付，由甲方进行理赔或索赔，必要时候乙方要配合甲方进行理赔或索赔，保险赔付款项全部归甲方所有；

　　　　七、______乙方保证本协议合法有效，保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利，若本协议被确认无效，乙方应将已收取的全部赔偿款项返还甲方，若造成甲方其他损失，则由乙方承担全部责任；

　　　　八、______若甲、乙双方任何一方违反本协议约定，违约方向对方支付违约金_______________元整；

　　　　九、______本协议于甲、乙双方在__________市公安局__________区交警大队的见证下双方签、并由___________市公安局______________区交警大队签章后立即生效；

　　　　十、______本协议一式三份，甲、乙双方和_________市公安局___________区交警大队各持一份，如各文本发生冲突，以甲方未经修改、涂改的文本为准。

　　　　甲方：_______________

　　　　乙方：_____________

　　　　交警部门：_____________

赔偿协议书模板篇七

　　　　甲方：

　　　　乙方：

　　　　经双方协商一致，现甲方与乙方就赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

　　　　一、乙方愿一次性赔偿给甲方医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、精神抚慰金等合计人民币五万元整。

　　　　二、付款时间：自本协议双方签字之时，乙方将赔偿款以现金的方式一次性交付给甲方。

　　　　三、上述费用支付给甲方后，由甲方自行安排处理，其安排处理的.方式及后果不再与乙方有任何关系。

　　　　四、乙方履行赔偿义务后，甲方保证就此事不再以任何形式和任何理由向乙方提出其他任何赔偿费用要求。

　　　　五、乙方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因本次赔偿事故的结果亦由甲方自行承担，乙方对此不再承担任何责任。

　　　　六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

　　　　七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

　　　　八、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式三份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。

　　　　九、甲方今后身体或精神出现任何问题均与乙方无关。

　　　　甲方：____ 乙方：____

　　　　____年____月____日

赔偿协议书模板篇八

　　　甲方：

　　　　乙方：

　　　　乙方于xx年xx月xx日在甲处借数码相机使用，后通过公司的老板归还，但甲方发现自己存在数码相机里的`个人资料全部丢失，因为资料对甲方特别重要，里面是甲方存的个人简历、照片等资料，乙方对甲方的经济造成损失，甲、乙双方对此事实予以确认。根据《中华人民共和国民法通则》第八十五条第一款之规定，乙方应依法承担民事责任。

　　　　经甲、乙双方协商一致，乙方通过支付赔偿金的方式承担民事责任。

　　　　乙方向甲方支付赔偿金总额为人民币：xx元。

　　　　乙方应在本协议生效之日起日内向甲方支付赔偿金。支付赔偿金方式为。

　　　　本协议一式二份，甲、乙各执一份。

　　　　其他责任：乙方支付上述款项后甲方无其他的义务，乙方不得以任何理由向甲方提出任何要求。

　　　　协议文本：本协议一式三份，甲乙双方各执一份。另一份由甲方法律顾问备档。

　　　　本协议自甲、乙双方签字之日起生效。

　　　　甲方：（签字）

　　　　乙方：（签字）

　　　　日期：