经过出国留学网小编精心整理，推出塔吊租赁合同范文。在社会法律制度逐渐完善的当下，我们可能时常需要接触到不同类型的合同。为了能够得到法律的约束，签订合同是重要环节。强烈建议你能收藏本页以方便阅读！

塔吊租赁合同范文 篇1

　　承租方（甲方）：

　　出租方（乙方）：

　　经甲乙双方友好协商，在双方平等互利的基础上，根据《中华人民共和国合同法》及有关规定，甲方向乙方租用塔式起重机壹台，由乙方协助甲方完成施工任务，双方同意按以下原则签定合同。

　　一、工程概况：

　　工程名称：中煤物探高科园生活区1、3#楼，

　　施工地点：涿州市自强街

　　建筑面积：约64000平方米，

　　结构形式：现浇剪力墙

　　预计工期：7个月（按实际发生的工作日为准）

　　二、租赁设备概况和费用的组成序号12塔吊型号QTZ5515QTZ-100自由高度44米41米臂长55米50米租赁费/月＿元/月＿元/月进出场费＿元＿元备注所用费用乙方只向甲方提供收据注：

　　1、进出场费含（塔吊运输、顶升、锚固及拆装）。

　　2、塔吊基础与预埋地脚由甲方负责提供，预埋地脚委托乙方购买，双方商定甲支付给乙方陆仟＿元/台，同进出场费在塔吊安装完毕后使用一个月后一次性付给乙方。

　　3、在安、拆塔吊过程中，因甲方原因施工现场不能满足乙方使用的50吨汽车吊时，乙方租用的大型吊车所发生的费用由甲方承担差价。

　　二、甲方责任：

　　（1）甲方应按乙方要求，平整或拆除现场障碍物，确保塔吊进出场顺利进行，如条件不具备造成车辆放空或影响拆转，甲方应付运输塔吊的车辆、汽车吊的放空费及安装塔吊的人工费。

　　（2）甲方负责完成塔吊基础的制作工作，由乙方的技术人员现场指导，根据塔吊基础说明书安装塔吊地脚，甲方配合安装，基础承载力必须符合塔吊的技术要求。

　　（3）为确保塔吊的安全使用，甲方应准确提供施工现场的地下情况，按乙方要求处理（如：管沟、防空洞等），并填写地下障碍说明登记表，如甲方交底不清，出现事故，应付全部责任。

　　（4）乙方塔吊在施工当中，发生机件修理更换，甲方负责在修理部位完成架子的搭拆工作，并负责架子的安全使用。

　　（5）甲方负责塔吊进场后机械设备及附属材料的安全保卫工作。

　　（6）根据施工进度，甲方应提前7天向乙方通知塔吊顶升锚固的工作要求，包括塔吊的顶升高度，并完成塔吊锚固的架子的搭设及拆除工作。

　　（7）负责乙方塔吊机组人员的食宿（生活费自付）。

　　三、乙方责任：

　　（1）负责勘察现场并对塔吊路基基础进行技术交底。

　　（2）负责塔吊的拆、运、立、调试及验收工作。

　　（3）负责机械操作、维修、保养及配件供应。

　　（4）根据工地的实际工作，安排好司机的班次，施工中全心全意的为施工单位服务。

　　（5）塔吊机组人员要服从甲方的安排，保证工作时间。及时完成塔吊的故障修理工作。

　　（6）合同期塔吊为24小时全天运转，机械出现故障时，乙方必须保证在6小时内排除故障，保证生产使用，如一次维修超出8小时扣除一个台班，一次维修超出36小时应赔偿甲方相应的损失（损失含现场周转材料租赁费及管理费用）。

　　（7）节假日加班可提前通知机组人员，司机不得擅自离开岗位。提高服务质量，做到随叫随到。

　　四、费用的计取及其他：

　　（1）塔吊安装完毕、验收合格后，按双方确认的日期开始计收租赁费。塔吊运转满一个月，甲方应给予确认并对签认单做出签认，月签认单作为租赁费结算依据，塔吊租期不满一个月时，按实际使用天数计算租金，以（月租金÷30天）×实际租赁天数记取租金。（2）塔吊安装完毕后甲方在第一次租赁费付款时同时支付给乙方进出场费和预埋地脚费，甲方于每月的30日前向乙方支付已发生的租赁费的80%，如甲方资金紧张可到第二个月的30日前一次性向乙方支付已发生的所有租赁费的80%，塔吊拆除前付清此塔吊在此工地发生的所有费用。（3）遇有风、雨、雪等自然灾害及因甲方原因造成的停工，乙方正常收取租赁费。遇有春节放假停工，停滞工期不超出30天，按实际天数免收租赁费，超出30天，乙方免收30天的停滞费，其他按月租费的50%收取停滞费，直至正式复工。

　　五、施工安全（双方责任）：

　　（1）甲乙双方必须认真贯彻执行国家和双方的上级颁发的有关安全生产的法规和各项规章制度。

　　（2）双方在塔吊出租、操作、检查、使用管理过程中，均应按《塔式起重机安全操作规程》标准中的有关规定执行。

　　（3）甲方负责吊钩以下的吊索具及吊索绳，和在使用过程中的安全管理和检查工作。

　　（4）塔吊在投入使用后，甲方有权不定期或定期对塔吊本身的安全进行检查，由乙方负责塔吊本身的安全检查。

　　（5）凡因在安装、拆卸或在使用过程中，因机械设备本身的缺陷、安全保护不齐全，或失效造成的损失，由乙方承担责任。

　　（6）在操作过程中，司机不服从信号指挥，违反操作规程，私自将塔吊交给无证人员操作，所造成的损失由乙方承担。

　　（7）乙方司机有权拒绝甲方的违章指挥，严格执行“十不吊”的规定内容，因甲方违章指挥所造成的损失由甲方承担。

　　（8）甲方须配备专业信号工（必须持证上岗），按规范负责指挥塔吊工作。乙方司机按甲方信号指挥人员的指挥操作机械。甲方在施工中如隔楼吊装，须配备接力信号。甲方夜间施工要配有足够的照明。

　　（9）甲方对散件、吊装要绑扎牢固方可指挥起吊（小钢模板、砖等零散物品必须加容器）。

　　（10）乙方应保证机械设备，在甲方施工现场使用的全过程中，不影响其安全文明现场和达标活动的实施。

　　（11）塔吊的所有产权属于乙方，甲方不得将塔吊转让、抵押和迁移地方，在没有经过乙方的书面同意，甲方不得将债权转让第三方，否则按经济合同诈骗执行

　　（12）在履行本合同中，如发生争议，双方可协商解决，如协商不成，可在乙方所在地法院解决。六、合同一经签定，双方应共同遵守。单方违约，须承担因此造成的一切损失。未尽事宜，经双方协商后作出补充规定，并与本合同具有同等效力。

　　七、本合同一式肆份，甲乙双方各执两份，签字盖章有效。

　　甲方：（盖章）乙方：（盖章）

　　主管：主管：

　　经办人：经办人：

　　电话：电话：

　　签约时间：＿年＿月＿日签约时间：＿年＿月＿日

塔吊租赁合同范文 篇2

　　出租方：(以下甲方)

　　承租方：(以下乙方)

　　根据国家《合同法》及有关规定，经双方协商签订如下条款：

　　一、甲方将租给乙方，经乙方安装验收合格后方可使用，否则，后果自负。

　　二、租赁时间(租赁费起止时间)自________年____月____日起至送还之日止(最多扣减春节期间2月份一个月时间，春节放假时间不足一个月按实际停用天数计算，使用期不足半年按6个月计算)。

　　三、本合同附件，发货单、验收单、对账结算单均是合同的组成部分，与合同具有同等的法律效力。

　　四、租赁期间，乙方对租赁物品要妥善保管并负责维修、保养，交回时必须完整清洁，如有损坏、变形、保养不善或零部件缺失等情况，要按租赁物的原价赔偿给甲方。

　　五、租赁期间乙方要严格按照所租物品的操作规程、保养要求操作使用，在此期间如有安全事故发生，责任由乙方负责，由此造成的费用均由乙方承担。

　　六、租赁物由甲方负责装车、运送至乙方指定地点，用完送还时由乙方负责装车、运送至甲方指定地点(不超出范围)，租赁物交验地点由甲方指定。装车费及运输费用甲、乙方各承担一次。甲方不负责设备自身的安装及拆卸。

　　七、租赁时乙方交付押金___元，并提供证明信及身份证等手续，租赁费每月结算一次并给付上月产生的费用，送还物品时必须结清租赁费，如有拖欠，乙方须承担每日‰滞纳金。乙方如拖欠租赁费超过60天，甲方有随时收回租赁物的权利，且由乙方负担因此产生的维修、拆卸设备、装卸车等费用。

　　八、乙方租赁的甲方设备需设专人持证操作，因操作人无证上岗，违章作业而对租赁物造成损坏，所产生的责任及相关费用均由乙方承担。

　　九、租赁物品的产权归甲方所有，乙方不得转租、转让、抵债，更不得变卖或作抵押品，甲方有随时收回租赁物的权利，否则，将按国家及地方有关法律、法规追究其责任。

　　十、解决合同纠纷方式：本合同在履行过程中如果发生争议，由当事人双方协商解决，协商不成，可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

　　十一、其他

　　十二、本合同一式两份，甲、乙双方各执一份，签章后生效。

　　甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

　　法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________

　　_________年____月____日_________年____月____日

塔吊租赁合同范文 篇3

　　出租单位（甲方）：

　　承租单位（乙方）：

　　签订地点：签订时间： 年 月 日

　　在平等、自愿前提下，本着配合、协作、互利的精神，根据《中华人民共和国合同

　　法》及有关法律规定，为明确出租人（甲方）与承租人（乙方）的权利义务，保证租赁设备安全、有效地使用，经甲、乙双方友好协商，就乙方租用甲方塔吊事宜签订本合同，双方共同遵守。

　　一、工程概况：

　　1、工程名称：

　　2、工程地址：

　　三、租赁期间：

　　自 年 月 日（该时间为预计开始时间，实际开始时间以安装完毕日为准）至上述工程封顶。乙方保证塔吊在上述工地使用个月按个月计算，超出个月，以工程结束时项目部的报停日为准结算租赁费用。

　　四、租金内容：

　　1、租金收取：在塔机起租日起的每月对应日起三日内，乙方现金交足对应月份的月

　　租费给甲方，甲方出据收款收据。最后一次租金，在甲方拆除完毕日起3日内，由乙方现金支付结清，甲方出据收款收据。如乙方需开发票，由乙方承担全部税金。

　　2、租金内容：

　　(1)每台塔机配备持有合格上岗证的塔吊司机（司机的工资福利待遇由甲方负责）。

　　(2)塔机使用费（不含电费）、塔机的维修保养费(包含配件)。

　　3、租金计算：

　　塔机安装、调试合格可交付乙方使用日起计算租期（与检测报告出示日期无关）。

　　在上述工程结束时，乙方项目部报停日为止，按实际使用天数*月租金/30天计算。

　　五、租赁机械塔吊进出场费：

　　1、塔吊进出场费由乙方按每台元（人民币）在塔吊到场时一次性现金

　　支付给甲方。

　　2、塔吊进出场费内容：

　　(1)塔机进退施工现场的运费、装卸费；(2)塔机的安装、拆卸及塔机的加高顶升费；

　　(3)塔机的验收检测费。

　　六、双方责任：

　　(一) 甲方责任：

　　1、根据双方确定的租赁塔吊的进退场时间，及时组织塔吊的进退场、安装、拆除。

　　2、派出的塔吊司机应具有有效塔吊操作证，职业技能满足要求，职业道德良好。如果派来的司机不能满足乙方的工作时间和要求，乙方有权提出调换人员。

　　3、塔吊司机应服从乙方工作安排及遵守乙方的各项规章制度，对于违反乙方的各种管理制度的人员，乙方有权清退，甲方另派司机。

　　4、塔吊司机应严格按塔机安全规范操作，发现违章指挥必须拒绝执行。乙方对坚持安全规范操作的司机不能找借口报复或要求清退。

　　5、在塔吊使用前，应对其工作性能、安全进行全面检查，以保证满足工程安全使用要求；在塔吊安装、拆卸、工作运行、维修等过程中应严格按照国家规定的操作规程进行，严禁违章操作。若因塔吊质量、安装或操作不当造成安全事故，其责任由甲方承担。

　　6、必须保证塔吊安全正常运转，若发现故障应及时组织人员抢修；每月维修时间累计不得超过三天（不含检修时间），超出后的时间，租金作相应扣减；每月例行检修两次，每次检修时间4小时；做好塔吊维修、保养及各种检查记录。检修及维修费用由甲方承担。

　　7、负责提供塔吊基础施工大样图（即标准塔吊设备基础图）；负责根据塔机安装使用说明书及乙方提供的基础设计方案、附墙设计方案编制塔吊的《塔吊安拆方案》。

　　8、负责塔吊安装、拆卸、运输、加高顶升及检测工作，并负责其费用。

　　9、负责租赁塔吊的产权备案，配合乙方做好塔机使用登记等相关手续。

　　（二）乙方责任：

　　1、乙方应提前机的确切到场及安装时间。一旦确定具体到场及安装时间，乙方负责在该时间内保证安装现场达到塔机进场、安装条件，否则塔机到场无法正常进场、安装造成的吊车重复使用、货车待车、人工怠工等损失、费用由乙方全部承担。因不能预见、不能避免及不能克服的客观情况造成租赁塔吊延迟交付使用时，甲方不承担责任；应提前十五日书面通知甲方租赁塔吊的报停日及其拆除，双方以甲方实际收到报停通知日起的第十六日确定为实际报停日。

　　2、乙方保证塔吊安拆所用三相五线制380V（≥100KVA）的电源（25平方电缆以上）及25T以上吊车进出场路面的畅通，安拆、顶升塔吊所需工作面的安全、可用。若因乙方原因致使甲方无法正常安拆、顶升造成的吊车重复使用费用、安拆人员误工费等相关损失，由乙方承担。乙方保证提供电焊和氧气等辅助设备，以保证塔机附墙等相关设施的安装、拆卸；保证塔机为专用电箱和专用线，配电箱距离租赁设备中心距离不超过3米。塔机用电及配电箱以外的电缆费用由乙方承担。

　　乙方保证塔机所用施工电源的稳定。如因电源不稳或工地人员强制关电闸等造成塔机

　　电机烧毁或安全事故等损失及费用，由乙方完全承担，且乙方无偿协助甲方修复。

　　3、乙方负责按照甲方提供的《塔机基础选址及制作技术交底》及标准塔吊设备基础图设计、制作塔机基础，塔机基础必须符合塔吊使用要求，如因基础原因造成的塔吊安全事故，责任完全由乙方承担。基础施工费用由乙方承担。设计塔机基础位置时，乙方应考虑安装拆卸方便，如遇无法或难以安装拆除等异常安拆情况，所增加的一切费用由乙方承担。

　　（1）乙方负责租赁塔吊基础的钢筋混凝土制作，负责预埋件的安装；负责将注明塔机安装方向的《塔机安装平面布置图》一式两份盖章确认后交甲方技术人员，甲方技术人员根据该平面布置图进行地脚螺杆的安装、焊接。乙方派员协作焊接、固定地脚螺栓（协作工2名以上）；

　　（2）地脚螺栓及耳板座由甲方提供，乙方按支付费用，并在支付进出场费时一次结清。安装相应附墙时，乙方应按附墙设计方案及《塔机安拆方案》配合埋设附墙拉杆预埋件。甲方安排技术人员焊接附墙耳板座（耳板座由甲方提供）。 乙方应提前壹周书面通知甲方安装附墙及塔机的预升。附墙拉杆单根长度超过5M的增加费用由乙方承担，具体增加金额以施工现场确认制作尺寸后厂家的实际报价与厂家标准附墙的差价为准。

　　（3）基础制作完毕，乙方将所制作基础的隐蔽工程资料一式两份盖章确认后交甲方。

　　4、乙方负责按照甲方书面形式提供的附墙附着点的荷载设计附墙方案，该附墙方案在塔机基础预埋时交付甲方一份盖章件。附墙方案应采用使用说明书规定的形式，满足附着高度、垂直间距、水平间距、自由端高度等的规定。

　　5、乙方负责审定甲方编制的《塔吊安拆方案》、《塔吊基础施工大样图（即标准塔吊设备基础图）》等有关涉及租赁塔吊安全、正常使用的有关技术资料、方案。一旦审定双方应严格执行。

　　6、乙方负责提供地面指挥人员及对讲机。指挥人员应持证上岗，其工资等费用由乙方承担。乙方保证指挥人员按安全规范指挥，如因指挥人员不按安全规范指挥造成安全事故由乙方负全责。

　　7、乙方应按时支付本合同规定的租金，若乙方不按时支付租金给甲方，甲方有权停机，停机租金照计；其它非甲方原因造成的停机，租金不减。

　　8、乙方负责塔吊能按安全规范使用，保证塔机的设备安全。在乙方工地发生的非甲方原因引起的塔机及其配件毁损、被盗责任，由乙方全部承担；本塔吊在工地使用时，如因不符合相关安全规范使用要求而乙方和班组要求强制吊物、使用，而甲方人员又无法制止，造成事故或塔机损伤由乙方负全责。

　　9、乙方负责吊钩以下所需要的材料；如甲方提供的是全新塔机，乙方免费负责按甲方提供的图纸制作标准配重块供塔机使用。在租赁期间，乙方如需要对租赁塔吊进行改革或增设它物，必须书面征得甲方的同意，费用由乙方承担。

　　七、违约处理：

　　1、乙方延迟支付租金时，甲方可在当日停机，待乙方付款后继续租（使）用，造成的损失均由乙方负责。

　　2、乙方如不按期支付租金或违反本合同的任何条款，甲方有权采取下列措施：

　　(1)要求乙方及时付清租金和其它费用,并要求乙方赔偿甲方的一切损失。

　　(2)终止本合同，收回租赁塔吊，并要求乙方赔偿甲方的一切损失。

　　3、甲方应保证塔吊设备完好。如因甲方违反本合同给乙方造成的损失由甲方负责。

　　4、未经双方书面同意，任何一方不得中途变更或解除本合同，违反本条规定的一方，应在本合同履行时间过期一周内支付对方违约金￥20000.00元/台(人民币：贰万元/台)，同时支付因此给对方造成的相关损失。

　　八、其他事项：

　　一、节假日计费约定：如乙方在春节期间继续使用塔吊，应按国家规定另行单独计付加班费给塔吊司机。

　　二、设备进出场期间，乙方须提供良好的道路、场地、空间、电源等现场条件，为甲方设备安装、拆卸提供必要的配合与协助。工程完工后，确保设备及时顺利地退场，并承担因乙方原因造成设备不能及时退场造成的损失。若设备进出场安装、拆除时需占道、停电（高压线障碍）时，其费用均由乙方负责承担。

　　九、争议解决：

　　本租赁合同争议由双方协商解决，协商不成的可向甲方所在地人民法院提起诉讼。仲裁费用和胜诉方的律师费用由败诉方承担。

　　十、本合同壹式贰份，双方各执壹份，具同等法律效力。

　　十一、本合同在双方代表签字盖法人公章后生效，在塔吊租赁相关费用付清后，本合同自行失效。

　　甲方（盖章）： 乙方（盖章）：

　　代表人： 代表人：

　　年 月 日年 月 日

塔吊租赁合同范文 篇4

　　出租方：______________ （简称甲方）

　　承租方：______________ （简称乙方）

　　因工程需要，乙方向甲方租用 塔机 台，用于 工地，安装高度（标高） ，经双方协商达成以下合同条款，双方共同遵照执行。

　　一、租用工程名称：

　　二、租用地点：

　　三、租用期限：

　　四、收费标准：

　　1、租金：每月租金 元，（大写： ），机操人员工资每月 元（大写： ）；合计金额 元（大写： ）。

　　2、塔机一次性进出场费共计 元（大写： ）包干（已包含塔机安装、拆除、修理、日常维护费，标准段及超高段标准节的所有进出场费及办理塔机使用有关的安监等相关手续费等所有费用）。

　　3、超高标准节（标准节高度2.8米/节）每节租金 元/天，附着4000元/道（附着长度单根超过七米，每增加一米加收 元）。

　　4、由甲方负责配备两名机操人员。塔机指挥人员由乙方配备，也可委托甲方配备，工资由乙方支付。乙方不得要求机操人员疲劳操作，如需增加机操人员，乙方按每月 元/人向甲方支付机操人员工资。

　　5、费用计算方法：设备进场以乙方通知时间为准，从安装调试达到正常使用状态之日起计算，不足一月（按实际使用天数计算台班费）。如因乙方原因推迟塔机使用时间，仍从塔机达到正常使用状态之日起计算租金。

　　五、付款方式：

　　1、租赁费付款方式：租赁费每季度结算一次，在下一季度7日内付清。余款在塔机报停后一个月内付清，如未按时付清，每天按租赁费总额的1%收取滞纳金。

　　2、合同签订甲方进场进行地脚螺栓的安装时，乙方向甲方支付定金 元（大写： ）。塔机标塔段全部进场并开始安装后一次性付清进出场费，否则甲方可停止安装，并由乙方承担所产生的一经济损失。

　　3、如因该工地现场条件限制，必须采用特殊方案安拆塔机，另增收技术措施费和大型机械台班及人工费，甲方按实际发生费用向乙方收取。

　　4、支付款项时甲方须提供足额租赁发票，产生的税额部分由甲乙双方各承担50%。

　　六、甲方责任：

　　1、甲方提供的机械设备应完整可靠，应具设备本身所应具备的工作能力，并每天给足保养时间1小时，超出使用和维修时间则应扣减租金及赔付乙方相应损失；塔机高度必须满足乙方施工需要，如因甲方塔机高度不足（主要指超过标准塔高后标准节的配置不及时）影响乙方工作进度等则应赔偿乙方相应损失。

　　2、塔机上岗人员必须服从施工现场乙方管理人员的安排和调度、指挥、遵守乙方现场的一切规章制度，每天正常上班时间应随叫随到，保证塔机正常运转。

　　3、负责塔机的修理、保养，但时间需征得乙方认可。设备发生一般故障，甲方应在当天内全力抢修并排除故障，若机构出现故障，维修时间不超过3天。每月维修时间不得累计超过3天，若超过3天甲方将自动扣减租期及赔偿乙方相关损失。

　　4、负责向乙方提供塔机基础图纸和预埋地脚螺杆。

　　5、负责塔机的安全操作，提供的机组人员应遵守《塔机十不吊》及乙方现场的劳动纪律，服从乙方现场的合理安排。在施工中，如果乙方施工人员违章指挥，甲方操作人员有权拒绝吊装；在正常操作范围内，如因甲方操作人员操作不当所造成的安全事故由甲方承担经济损失及责任。

　　七、乙方责任

　　1、负责按合同约定向甲方支付租赁费，如乙方未按时向甲方支付租赁费，甲方有权停机或撤机，乙方无权阻拦，由此所造成的一切损失由乙方负责并终止此合同。

　　2、负责按甲方提供的塔机基础图浇筑塔机基础，如在基础砼浇筑时造成甲方预埋地脚螺栓出现偏位或浇筑砼质量差，由此所造成的损失由乙方负责。

　　3、乙方必须保证施工现场电压在360V~400V之间。如因电压不稳造成塔机电器部件损坏或停机所造成的损失由乙方负责。施工现场应在距塔机基础5米内配备专用配电箱及电缆线。

　　4、乙方保证施工现场的“三通一平”，向甲方提供塔机安装和拆除条件，在双方商定的时间内派人配合，共同完成塔机的安拆作业。因乙方原因造成塔机进场后超过三天不能正常安装、退场时候不能正常拆卸出场致使塔机停滞工地，乙方应按拖延天数向甲方全额支付租赁费用。

　　5、乙方应严格按国家有关政策和塔机“十不吊”标准，严格要求使用，不得强制使用，因乙方强制使用所造成的一切安全责任和经济损失由乙方负责承担，甲方不承担任何连带责任。

　　6、向甲方提供机组人员食宿场地。

　　7、在租赁期内由乙方承担设备及零部件的安全，保证设备不遗失或破坏，否则由乙方承担相应责任和损失。

　　8、未经甲方同意不得擅自撤卸塔机，如擅自撤卸塔机所造成的安全事故或由此造成的机械损坏，乙方应承担全部责任及经济损失。

　　八、本合同在履行中若发生争议双方应协商解决，协商不成可向当地人民法院起诉。

　　九、本合同一式肆份，甲、乙双方各执贰份，双方签字盖章后生效。乙方结清甲方费用归还所有设备后，本合同自行终止，否则该合同继续生效。

　　十、其它未尽事项双方协商解决。

　　出 租 方：（盖章） 承 租 方：（盖章）

　　法定代表人： 法定代表人：

　　委托代理人： 委托代理人：

　　开 户 行： 电 话：

　　帐 号：

　　电 话：

　　维修服务电话：

　　合同签定时间： 年 月 日

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